La presencia de dificultad respiratoria relacionada con la acumulación de líquido en los pulmones se conoce como asma cardíaca.

Esta condición se distingue por la presencia de edema pulmonar que afecta las vías respiratorias, dificultando la respiración.

A diferencia del asma tradicional, que se origina en problemas pulmonares, el asma cardíaca surge debido a trastornos del corazón, específicamente vinculados a problemas en su función.

Este fenómeno ocurre principalmente cuando existe hipertensión pulmonar, una complicación común en la insuficiencia cardíaca izquierda.

Es importante aclarar que la insuficiencia cardíaca no implica la detención completa del funcionamiento del corazón, sino más bien su incapacidad para satisfacer las demandas del cuerpo en términos de nutrición y oxigenación adecuadas.

El asma bronquial es una patología pulmonar crónica, en la que los bronquios de pequeño tamaño están inflamados.

Aunque los síntomas entre los dos pueden ser similares, el asma cardíaca es causada por la acumulación de líquido en el pulmón.

Por lo tanto, el asma cardíaca es una patología cardíaca, no pulmonar.

Factores de riesgo

El asma cardíaca afecta a personas con insuficiencia cardíaca congestiva, una patología cardíaca que empeora cuando aumenta la presión venosa.

A medida que la insuficiencia cardíaca empeora, toma muy poco tiempo hasta que el edema pulmonar y el asma cardíaca aparecen.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar asma cardíaca son:

• Presión arterial alta

• Diabetes mellitus

• Valvulopatía cardíaca

• Angina (dolor torácico)

• Infarto de miocardio

Signos y síntomas

Los síntomas dados por el asma cardíaca incluyen:

• Dificultad para respirar, especialmente durante la noche, que despierta al paciente del sueño

• Ortopedia

• Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria)

• Respiración superficial

• Sibilancias: silbido durante la exhalación

• Tos productiva con secreción de mucosa hemorrágica

Causas

La principal causa de asma cardíaca es la hipertensión pulmonar que ocurre en la insuficiencia cardíaca izquierda.

La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por la disfunción del ventrículo izquierdo para bombear sangre al cuerpo.

La sangre intracavitaria fluye hacia la aurícula izquierda y de allí a las venas pulmonares, hasta los pulmones.

Así, se forma un aumento de la presión pulmonar, acentuado por el aumento de la tensión en la arteria pulmonar.

Cuando la presión aumenta, se acumula líquido en el pulmón y se produce edema pulmonar agudo. Es una situación de emergencia respiratoria, ya que el paciente no puede oxigenar de manera eficiente.

Métodos diagnósticos

El cardiólogo especialista es quien se ocupa del diagnóstico y tratamiento del edema pulmonar y, por lo tanto, del asma cardíaca.

Para hacer esto, el médico necesitará información sobre el inicio de los síntomas y la patología cardíaca de fondo y realizará un examen objetivo rápido.

Para confirmar el diagnóstico recomienda realizar pruebas paraclínicas:

• Análisis de sangre con dosificación de marcadores inflamatorios, cardíacos, trombóticos

• Análisis de orina

• Electrocardiograma

• Ecocardiografía

• Radiografía de tórax

• Pruebas de esfuerzo cardiopulmonar

• Tomografías computarizadas cardíacas

• Resonancia magnética cardíaca

• Cateterismo cardíaco

Opciones de tratamiento

El tratamiento del asma cardíaca es diferente del asma bronquial, precisamente debido a la diferente etiología. Por lo tanto, las opciones y recomendaciones de tratamiento incluyen tratamiento de emergencia y tratamiento preventivo crónico.

En una emergencia, el edema pulmonar agudo se trata con diuréticos y soporte ventilatorio no invasivo.

En cuanto al tratamiento crónico, el cardiólogo recomendará:

• Ejercicio regular

• Tratamiento farmacológico

• Rehabilitación cardíaca

• Desfibrilador implantable

• Marcapasos implantable biventricular

• Tratamiento crónico para la insuficiencia cardíaca, dependiendo de la gravedad y la etiología

El tratamiento farmacológico aborda el problema subyacente que empeora la insuficiencia cardíaca y conduce al edema pulmonar.

Los medicamentos utilizados pertenecen a las siguientes clases farmacéuticas:

• Inhibidores de la enzima convertidora

• Betabloqueantes

• Diuréticos

• Inhibidores de SGLT2

• Bloqueadores de aldosterona

Estos medicamentos pueden dar efectos secundarios como fatiga, dolores de cabeza, somnolencia, mareos.

Prevención

Dado el hecho de que la insuficiencia cardíaca causa asma cardíaca, reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y prevenir su agravamiento conducirá a la prevención del asma cardíaca.

Por lo tanto, para reducir el riesgo de estas patologías, asegúrese de que:

• Controlar otras afecciones como presión arterial alta o diabetes

• Mantener un peso óptimo

• Controlar el estrés diario

• Haga ejercicio regularmente

• No fume

• Evite el consumo de alcohol

• Evite medicamentos y sustancias cardiotóxicas

Pronóstico

La insuficiencia cardíaca, la causa del asma cardíaca, es una patología que empeora con el tiempo.

Los síntomas pueden empeorar repentinamente, sin previo aviso, a pesar del tratamiento farmacológico.

Puede retrasar la progresión de la enfermedad a través de medicamentos y cambios en el estilo de vida.

La insuficiencia cardíaca avanzada es una disminución importante en la calidad de vida del paciente y viene con numerosas complicaciones y comorbilidades.

El asma cardíaca dura tanto como la hipertensión pulmonar.

Su prevención es siempre una opción más eficaz que su tratamiento.

Para mejorar sus síntomas y mejorar, en la medida de lo posible, la calidad de su vida diaria, siga las recomendaciones del médico.

Tome sus medicamentos recetados y tome todas las medidas necesarias para tratar las patologías asociadas que pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca.

Crear un estilo de vida saludable con esfuerzo físico y una dieta equilibrada.